食道胃底静脉曲张是肝硬化引起的门静脉高压的主要临床表现之一。肝硬化病人中有40%出现食管胃底静脉曲张,而有食管胃底静脉曲张的病人中约有50%~60%并发大出血,其突出特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险、病死率高达40%以上,如不及时治疗,患者可因急性大出血发生休克而导致严重后果。
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食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一,常见临床表现为:
1.呕血。食管胃底静脉曲张破裂时,约半数患者可见呕血,多为鲜红血液,也可为暗红色血液。呕血之前可有上腹饱胀感,恶心加重及呃逆等先兆症状。
2.黑便。部分患者可仅有黑便,临床上常称之“柏油便”。黑便的色泽取决于血液在肠道停留时间的长短,如出血量大而速度快,粪便排出时往往呈紫红色。
3.心悸。大量出血导致血容量严重不足,心脏代偿性加快收缩而出现心率加速,可根据血压、脉搏的变化来大致判断出血的情况。
4.头晕、黑蒙或晕厥。为血压下降甚则休克,大脑供血不足所致。
5.皮肤湿冷。出血后,机体为了保证心脑肾的供血,肌肤血管收缩和血液灌注不足而出现皮肤灰白、湿冷。
6.血压下降。
在出血初期,周围血管代偿性收缩,血液集中在心脏和大血管,此时血压正常或略低,随着继续出血,机体无法代偿,而出现血压下降,甚至出现休克。
自己出现以上类似症状尚未确诊,需要做什么检查确诊呢?我要怎么做?
保定九洲胃肠病主任表示:其诊断主要依靠X线钡剂造影和内镜检查,内镜检查还可以对静脉曲张进行程度的判断。内镜下可以把静脉曲张分为五期或分轻、中和重三型,如有红色征往往提示近期有出血的危险。食管静脉曲张可以出血,尤其重度曲张其出血发生率为83%,因此应该引起重视。如果患者出现以上类似症状,应及时进行科学的检测与科学的对症治疗。食管胃底静脉曲张的治疗方法有哪些?自己的病情要怎么有效治疗?
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芦晓莉
擅长:保定九洲胃肠病医院特聘专家,中华医学会消化病学分会委员,中国医师协会的消化医师分会委员,曾在北京多家三甲医院进修学习,并任兵团武警部队医院消化内科主任医师...[详情] -
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